Alopecia cauzată de o boală autoimună vs căderea de păr normală
Căderea părului (alopecia) poate afecta întregul corp, fiind o afecțiune ce are un caracter temporar sau permanent. Cauzele căderii părului pot avea legătură cu: ereditatea, schimbările hormonale, procesul de îmbătrânire sau cu anumite afecțiuni. [1]
Plecând de la afecțiunile ce pot cauza această problemă, vom analiza impactul anumitor boli autoimune asupra părului, modul în care aceste condiții medicale se manifestă și soluțiile ce pot minimiza efectele lor vizibile la nivelul podoabei capilare:
Ce trebuie să știm despre bolile autoimune?
Sistemul imunitar protejează organismul împotriva bacteriilor și virusurilor [2]. În mod normal, acesta poate face diferența între celulele străine (așa cum sunt cele ale agenților patogeni mai sus amintiți) și celulele proprii. Însă, în cazul unei boli autoimune, sistemul imunitar identifică în mod greșit o zonă a organismului (precum articulațiile sau pielea) ca fiind străină, eliberând, în consecință, proteine numite autoanticorpi, ce acționează împotriva celulelor sănătoase. [2]
Ce simptome pot determina bolile autoimune?
Simptomele timpurii ale multor afecțiuni autoimune cunoscute sunt foarte asemănătoare [2]:
- oboseală;
- dureri musculare;
- umflături și roșeață;
- febră cu valori reduse;
- probleme de concentrare;
- furnicături în mâini și picioare;
- iritații la nivelul pielii;
- pierderea părului;
Ce afecțiuni autoimune cauzează căderea părului?
Alopecia areata
Alopecia areata [3] este o tulburare autoimună care determină căderea podoabei capilare, rezultând petice de scalp fără păr, ce pot fi inițial neobservabile. Însă, atunci când mai multe astfel de petice se unesc, această problemă poate deveni vizibilă. [3]
Alopecia areata se declanșează atunci când sistemul imunitar atacă folilculii de păr, rezultând, astfel, căderea părului. Căderea bruscă a părului poate avea loc atât la nivelul scalpului, cât și la nivelul sprâncenelor, feței sau în alte zone de pe corp. [3]
Conform Webmd.com [4], există mai multe forme ale afecțiunii autoimune Alopecia areata:
- Alopecia areata totalis – pacientul se confruntă cu o pierdere totală a părului de pe scalp;
- Alopecia areata universalis – pacientul se confruntă cu pierderea părului de pe corp;
- Alopecia areata difuza – pacientul se confruntă, mai degrabă, cu rărirea părului, decât cu pierderea acestuia sub formă de petice;
- Alopecia areata ofiazică – pacientul se confruntă cu o cădere a părului sub formă de fâșii, în zonele laterale și zona posterioară a capului.
În cazul pacienților diagnosticați cu alopecia areata, sistemul imunitar atacă în mod greșit foliculii de păr, adică structurile din care cresc firele. Drept urmare, foliculii devin mai mici și nu mai pot susține generarea firelor, ducând, astfel, la căderea părului. [3]
Cercetătorii nu cunosc exact cauza acestei afecțiuni, însă, alopecia areata se dezvoltă, îndeosebi, la pacienții cu istoric familial în privința afectiunilor autoimune, precum diabetul de tip 1 sau artrita reumatoidă. Acesta este și motivul pentru se poate afirma că genetica poate reprezinta cauza pentru apariția acestei boli. [3]
De asemenea, oamenii de știință sunt de părere că la declanșarea acestei afecțiuni autoimune pot contribui și anumiți factori de mediu. [3]
Alți factori de risc ce pot favoriza apariția acestui tip de alopecie [4]:
- un membru al familiei diagnosticat cu alopecia areata;
- astm;
- sindromul Down;
- anemia Pernicioasă;
- alergiile sezoniere;
- afecțiuni ale tiroidei;
- vitiligo.
Din punct de vedere al simptomelor caracteristice acestei afecțiuni, se pot observa [4]:
- lipsa părului în petice, pe scalp sau alte părți ale corpului;
- peticele pot crește și se pot uni la un moment dat;
- părul poate crește la loc într-o zonă și poate cădea în alta;
- pierdere de păr considerabilă într-un interval de timp redus;
- pierdere de păr în cantități mai mari în caz de vreme friguroasă;
- unghiile de la mâini și picioare devin roșii și fragile.
Afecțiuni autoimune ce pot cauza căderea părului: Lupus
Lupus este o afecțiune autoimună [5] care provoacă oboseală, dureri articulare, rigiditate articulară și erupții cutanate la nivelul feței, având un model ce reprezintă forma unui fluture. Mai mult decât atât, pacienții diagnosticați cu lupus se pot confrunta și cu probleme ce țin de căderea părului.
Există două forme de cădere a părului, determinate de lupus: alopecia cicatriceală și alopecia necicatriceală. În cazul celei de-a doua, această formă de cădere a părului este determinată de inflamațiile specifice lupusului [5]
Inflamațiile reprezintă un simptom distinctiv al lupusului. Atunci când acestea se manifestă la nivelul scalpului, în jurul foliculilor de păr, se poate produce astfel căderea podoabei capilare. Inflamațiile produse de lupus nu afectează doar părul de pe scalp, existând posibilitatea ca prezența acestora să determine pierderea genelor, sprâncenelor și bărbii. [5]
Uneori, lupusul poate provoca leziuni sau leziuni discoidale. Aceste leziuni, care se pot forma oriunde pe corp, pot provoca cicatrici permanente. Atunci când aceste leziuni se formează pe scalp, afectează, adesea, foliculii, rezultând pierderea permanentă a părului. De asemenea, căderea părului poate fi cauzată și de medicamentele prescrise pentru lupus. [5]
Conform Academiei Americane de Dermatologie, este normal ca fiecare persoană să piardă zilnic până la 100 de fire de păr. Cu toate acestea, pacienții diagnosticați cu lupus pot pierde o cantitate mai mare de păr în fiecare zi, în funcție de gravitatea acestei afecțiuni autoimune. [5]
Afecțiuni autoimune ce pot cauza căderea părului: Tiroidita Hashimoto
Tiroidita Hashimoto [6], cunoscută și sub denumirea de boala tiroidiană autoimună, poate fi cauzată de factori genetici dar și de factori de mediu, fiind o tulburare ce provoacă inflamația pe termen lung a tiroidei. Tiroidita Hashimoto se manifestă cel mai frecvent la femeile de vârsta mijlocie, dar, poate apărea la orice vârsta și, uneori, poate afecta chiar și copiii sau bărbații. [6]
Funcția tiroidiană anormală poate perturba ciclul de regenerare a părului. Căderea acestuia determinată de tiroidă afectează, mai degrabă, întregul scalp decât zone izolate în care se pot observa apariția unor petice de calviție. [6]
Părul afectat de problemele tiroidiene va deveni subțire și rar, pe întreaga suprafață a scalpului. Regenerarea părului poate fi posibilă după administrarea tratamentului prescris de medicul specialist și normalizarea nivelului de hormoni. [6]
Dezvoltarea unei afecțiuni autoimune poate crește riscul dezvoltării alteia, inclusiv, alopecia areata și boala celiacă, probleme medicale ce pot duce, de asemenea, la căderea părului. [6]
Deoarece, există o asociere semnificativă între boala Hashimoto, alopecia areata și boala celiacă, o dietă fără gluten, bogată în fier și probiotice, poate contribui la regenerarea părului, în cazul unora dintre pacienții diagnosticați cu această afecțiune tiroidiană. [6]
Afecțiuni autoimune ce pot cauza căderea părului: Boala Graves
Conform Wedmd.com [7], boala Graves reprezinta cea mai frecventă cauză pentru producerea hipertiroidismului, tulburare autoimună care afectează glanda tiroidă și declanșează producerea unor niveluri ridicate de hormoni tiroidieni. [7]
Căderea părului cauzată de hipertiroidism [8] se poate dezvolta lent, fără ca pacientul să observe neapărat niște petice de piele din prima. În schimb, părul poate deveni vizibil mai subțire, pe întreaga suprafață a scalpului.
Însă, căderea părului cauzată de afecțiunile tiroidiene este, de obicei, temporară. [8] Un consult de specialitate poate răspunde la o serie de întrebări pe care un pacient cu hipertiroidism le poate avea, privind modalitățile prin care se poate aborda acest tip de alopecie.
Boala Graves poate afecta orice eșantion de pacienți, însă, este mai frecventă la femei și la persoanele cu vârste mai mici de 40 de ani. [9] Un simptom caracteristic pentru această boală autoimună este descris de apariția unor umflături vizibile și inconfortabile în spatele globilor oculari, care pot declanșa o afecțiune oculară de natură tiroidiană. [7]
Afecțiuni autoimune ce pot cauza căderea părului: Psoriazisul
Psoriazisul este considerat o afecțiune autoimună [10]: la pacienții cu psoriazis, limfocitele T sunt colectate în piele, fapt ce determină o viteză mai mare de reproducere a celulelor epidermei, ca urmare a reacției sistemului imunitar. Astfel, la nivelul pielii se produc leziuni cutanate solzoase, de culoare argintie.
Psoriazisul poate provoca mâncărime și disconfort [11], iar, scărpinatul zonelor afectate de la nivelul scalpului amplifică aceste senzații și poate cauza chiar căderea temporară a părului. De asemenea, încercările de a înlătura formațiunile solzoase pot determina căderea părului. [11]
Pentru a preveni mâncărimile de la nivelul scalpului, ce pot determina căderea părului la pacienții cu psoriazis, pot fi aplicate următoarele recomandări [11]:
- utilizarea unui balsam ce menține pielea scalpului hidratată
- utilizarea limitată a ustensilelor de hairstyling cu acțiune termică;
- testarea unor produse pentru îngrijirea părului ce conțin mentol
- aplicarea unui prosop umed, sau a unui pachet de gheață pe zonele cu piele iritată.
Ce presupune căderea de păr normală?
Este normal ca o persoană să piardă zilnic între 50 și 100 de fire.[12] Deoarece, pe suprafața scalpului există 100.000 de foliculi de păr, pierderea a aproximativ 100 de fire de păr pe zi nu are un impact vizibil semnificativ.
Dacă sesizezi o problemă legată de căderea părului, este recomandat să acționezi din timp și să apelezi la expertiza unui medic specialist. Astfel, te poți bucura de garanția unei evaluări corecte, precum și de cele mai potrivite soluții dermato-cosmetice pentru tipul tău de alopecie, sau pentru stadiile diferite de cădere a părului: inițial, avansat și sever.
Însă, sesizarea din timp a unei forme de alopecie nu doar că favorizează stabilirea unui diagnostic și aplicarea timpurie a unui tratament dermato-cosmetic împotriva căderii părului, ci poate conduce și la descoperirea unei afecțiuni pe care e posibil să nu știi că o ai, și care se manifestă printr-o astfel de problemă medicală.
Atât bolile autoimune analizate astăzi, cât și ereditatea, procesul de îmbătrânire sau schimbările hormonale pot influența căderea părului. Cea mai sigură cale prin care poți afla cauza adevărată a alopeciei este consultul de specialitate
Realizarea din timp a unei vizite în cabinetul medicului specialist poate contribui la minimizarea riscurilor medicale în fața cărora te poate expune o eventuală amânare, indiferent de natura cauzei ce determină căderea părului.
REFERINȚE:
1. Mayo Clinic Staff. Hair Loss. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926. Published May 22, 2020. Accessed March 3, 2021
2. Watson , Stephanie. “Autoimmune Diseases: Types, Symptoms, Causes, and More.” Edited by Stacy Sampson, Https://Www.healthline.com/Health/Autoimmune-Disorders. Published March 26, 2019. Accessed March 3, 2021
3. Cafasso , Jacquelyn, and Alana Biggers. Everything You Need to Know About Alopecia Areata. www.healthline.com/health/alopecia-areata. Updated July 30, 2019. Accessed March 3, 2021
4. WebMD. “Alopecia Areata & Hair Loss: Causes, Treatments, and Tips to Cope.”, WebMD, www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/alopecia-areata#1-1. Published September 10, 2020. Accessed March 3, 2021
5. Higuera , Valencia. Lupus and Hair Loss: What You Can Do. Edited by Elaine K Luo, www.healthline.com/health/lupus/hair-loss. July 20, 2018. Accessed March 3, 2021
6. WebMD. “Hashimoto’s Thyroiditis and Hair Loss: Everything You Need To Know.” WebMD, www.webmd.com/connect-to-care/hair-loss/hashimotos-thyroiditis-and-hair-loss. Accessed March 3, 2021
7. WebMD. “Thyroid Symptoms Pictures: Fatigue, Weight Gain, Hair Loss, & More.” WebMD, WebMD, www.webmd.com/women/ss/slideshow-thyroid-symptoms-and-solutions. Published January 18, 2021. Accessed March 3, 2021
8. Marcin , Ashley. How to Reverse Hair Loss Related to Thyroid Conditions. Edited by Alana Biggers, www.healthline.com/health/thyroid-and-hair-loss. Published July 2, 2019. Accessed March 3, 2021
9. Mayo Clinic. “Graves’ Disease.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240. Published December 5, 2020. Accessed March 3, 2021
10. WebMD. “Autoimmune Diseases: What Are They? Who Gets Them?”, WebMD, www.webmd.com/a-to-z-guides/autoimmune-diseases. Published June 22, 2020. Accessed March 3, 2021
11. Silver, Natalie. “Psoriasis and Hair Loss: Is There a Connection?” Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/psoriasis-and-hair-loss. Published July 1, 2019. Accessed March 3, 2021
12. Watson, Kathryn. “How Much Hair Loss Is Normal: Everyone Sheds.” Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/how-much-hair-loss-is-normal. Published June 20, 2018. Accessed March 3, 2021